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      博禾醫生

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      甲狀腺癌半切除還會(huì )復發(fā)

      內分泌科編輯
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      關(guān)鍵詞:#甲狀腺癌#甲狀腺

      甲狀腺癌半切除術(shù)后還會(huì )復發(fā),和癌癥分期、手術(shù)技巧、淋巴結清掃范圍等有關(guān),大部分患者甲狀腺癌半切除術(shù)后基本不會(huì )復發(fā),不需要再進(jìn)行手術(shù)。但是也有少數患者術(shù)后會(huì )出現復發(fā),需根據具體情況,在醫生指導下進(jìn)行相應處理。

      1、癌癥分期:甲狀腺癌是臨床上常見(jiàn)的惡性腫瘤,一般癌癥分期越晚,手術(shù)后復發(fā)的可能性越大。對于局部已經(jīng)發(fā)生轉移的甲狀腺癌患者,即使是甲狀腺癌半切除術(shù),也可能會(huì )出現復發(fā)。建議術(shù)后前往醫院復查相關(guān)檢查,明確診斷后,遵醫囑進(jìn)行放化療等治療;

      2、手術(shù)技巧:甲狀腺癌半切除術(shù)是比較大的手術(shù),不同醫生在手術(shù)過(guò)程中采用的手術(shù)方式不一樣,可能造成手術(shù)不徹底或者容易出現轉移。如果醫生手術(shù)技巧較差,可能手術(shù)后會(huì )有殘留病灶,此時(shí)會(huì )導致甲狀腺癌半切除術(shù)后還會(huì )復發(fā)。建議患者應該找專(zhuān)業(yè)醫院,選擇專(zhuān)業(yè)的甲狀腺外科醫生進(jìn)行手術(shù),才能降低復發(fā)幾率;

      3、淋巴結清掃范圍:甲狀腺癌手術(shù)中需要清掃頸部淋巴結,如果清掃范圍過(guò)大或者沒(méi)有清掃干凈,術(shù)后也容易出現復發(fā)。一般需要清掃雙側的頸部淋巴結,同時(shí)需要進(jìn)行頸部氣管前淋巴結清掃,才可以降低甲狀腺癌術(shù)后復發(fā)率;

      4、其他情況:如果患者身體素質(zhì)較差,術(shù)后合并有其他部位轉移的情況下,也容易導致甲狀腺癌半切除還會(huì )復發(fā)。術(shù)后患者免疫功能較差或者是心理壓力過(guò)大等情況,也容易導致甲狀腺癌半切除還會(huì )復發(fā)。

      甲狀腺 甲狀腺癌

      專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)

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    1. 最新問(wèn)答
    2. 頭條推薦
    3. 濕疹樣乳腺癌是怎么回事
      回答:濕疹性乳腺癌或稱(chēng)為派杰氏病,是發(fā)生在乳頭部位的惡性腫瘤,是一種特殊類(lèi)型的乳腺癌,比較少見(jiàn),約占乳腺癌總數的0.7%至3%,由乳頭表皮細胞原位惡變而來(lái),與深部乳腺組織的癌瘤無(wú)關(guān),因而又稱(chēng)為乳頭癌性濕疹或乳頭濕疹樣癌。此型乳癌惡性程度較低,病情進(jìn)展慢,淋巴轉移發(fā)生較晚。臨床表現為單側乳頭、乳暈及其周?chē)酿W、燒灼感,呈境界清楚的紅色斑片狀濕疹樣外觀(guān),表面多有滲出結痂或角化脫屑,嚴重時(shí)可形成潰瘍。本病及時(shí)手術(shù)治療則愈后較好。目前濕疹樣乳腺癌的病因尚未弄清,仍在探索中。
      甲狀腺需要注意什么飲食
      回答:注重維持心情舒暢,不要壓力太大,2按時(shí)復查甲狀腺功能及甲狀腺彩色B超,有于碘缺少病是造成簡(jiǎn)單性甲狀腺腫大的關(guān)鍵原因,因此須要食用富含碘的,如各種海鮮,海帶,易食鹽加碘,可食用富含維生素豐富的水果。
      甲狀腺炎飲食要注意哪些?
      回答:注意平時(shí)飲食清淡,飲食低鹽低脂肪,多吃季節性的新鮮水果和蔬菜,避免熬夜累。甲狀腺炎主要以甲狀腺的炎癥為主,表現為甲狀腺腫大、疼痛、發(fā)熱等不適,通過(guò)甲狀腺功能、甲狀腺彩超、降鈣素原、CRP等指標的檢查能夠明確診斷。確定甲狀腺炎的診斷以后,要及時(shí)的口服醋酸潑尼松等藥物抗炎治療。
      哺乳期乳腺炎以后會(huì )得乳腺癌嗎
      回答:注意哺乳前要先用熱毛巾熱敷乳房,然后用大拇指、食指揉搓并提拉乳頭,大約二十次,使乳頭孔開(kāi)放,在從外向乳頭輕輕揉擠,使乳汁排除一部分,乳汁排除較通暢后,再喂奶。喂奶結束后,在用熱毛巾熱敷乳房,排空乳汁。每次喂奶都注意重復。
      預防甲狀腺結節都有哪些方法
      回答:注意休息和心情:保持心情平靜,防勞累。過(guò)度勞累會(huì )加重甲狀腺的負擔,并且會(huì )降低人體的免疫力。長(cháng)此以往,使得甲狀腺處于一種不穩定的狀態(tài),在受到外界因素的影響下,就容易發(fā)生病變。因此,勞逸結合、保持健康的生活與工作方式,并保有良好的情緒,這也是最有效甲狀腺結節的預防方法。
      得了乳腺癌早期做手術(shù)前做要注意些什么
      回答:泡澡的時(shí)候感覺(jué)自己的胸部很痛,好象還有些彎曲了,去醫院仔細檢查醫生說(shuō)是早期的乳腺癌。多吃含有維生素的水果、蔬菜或消化維生素片,可以加快傷口愈合,多吃高蛋白食物,可以紓解因某些疾病引來(lái)的蛋白質(zhì)過(guò)度消耗。乳腺癌病情很?chē)乐?,建議患者及時(shí)對癥救治,期望患者可以根據醫生的意見(jiàn)對癥救治。同時(shí)看重飲食問(wèn)題,防止辛辣刺激食物,以免加重病情。
      甲狀腺結節如何治療效果顯著(zhù)呢?
      回答:根據病情敘述考慮甲狀腺結節,不排除甲狀腺功能減退,甲狀腺功能亢進(jìn)。建議您前往正規醫院復診,化驗甲狀腺功能,仔細檢查甲狀腺彩超,復診于兩腺科。平時(shí)注意控制情緒,防止生氣,保持良好心情。建議患者生活中多注意飲食,避免刺激性食物。多注意休息!期望能幫到您!祝早日康復!
      前列腺癌患者可以多吃些什么
      回答:根據病情及癥狀現在確診為前列腺癌。前列腺癌一定要早發(fā)覺(jué),早治療。西紅柿對前列腺癌沒(méi)治療作用。也沒(méi)害,可以食用?;颊呖梢允褂眯┐鹊ぶ兴巵?lái)調養身體,增加抵抗力。根據病情及現在這種情況,建議可以多吃西紅柿,對前列腺有好處。中藥有極大潛力可挖,可以減低放射治療、化療的毒性反映,因此中藥是可以采取的。對于前列腺患者來(lái)說(shuō),及時(shí)治療是可以減低病發(fā),如果不及時(shí)治療會(huì )影響到健康情況。因此患者要及時(shí)藥物治療,并且日常生活中要規律性生活,防止久坐,祝你早日康復
      肺腺癌的確診依據什么?
      回答:根據病人的癥狀及病理情況診斷肺癌是不會(huì )有哪些問(wèn)題的,具體分期是根據腫瘤的大小及浸及范圍、轉移情況來(lái)制定的,因提供這方面的資料的資料較少,但根據有胸背疼痛的情況判斷考慮有浸及到了胸膜,所以應當已經(jīng)是中晚期了。是否是腺癌從上述情況并不好確定。在治療上可以考慮應用抗癌中藥治療或間斷化療。
      胰腺癌手術(shù)幾天后能下床
      回答:根據病人情況而定,胰腺癌晚期很難治,越早發(fā)覺(jué)手術(shù)成功率越高,雖然能救治但是術(shù)后也容易繼續惡化,最新的藥物擅長(cháng)手術(shù)前后及化療同時(shí)服食,能在一定程度上縮短患者的生命周期,但胰腺癌總的來(lái)說(shuō)生存期還是很短,做為配置救治許多患者決定服食藥物,能在一定程度上縮短患者的生命周期。如果手術(shù)順利,病人體質(zhì)較好的話(huà),一般兩周就可以出院了。后期的飲食要清淡,要保持良好的心態(tài),有助于康復,適當走兩步,確保勞逸結合,確保身體健康,作好預防措施防止再次病發(fā)。
      甲狀腺結節鈣化手術(shù)風(fēng)險大嗎?
      回答:根據疾病的嚴重程度和范圍來(lái)選擇手術(shù)的風(fēng)險性,但是只要是手術(shù)都有一定的風(fēng)險,不要過(guò)度憂(yōu)慮焦慮,始終保持心態(tài)平和,良好的心態(tài)有助于疾病的救治。而且現代醫療水平的大幅提高,會(huì )努力爭取減低風(fēng)險。術(shù)后留意多飲水,增進(jìn)血液循環(huán),重新調整飲食,不吃辛辣刺激的食物。需要強調的是注意飲食作息規律,不要吃生冷辣的太油膩食物比較好。
      甲狀腺囊實(shí)性結節三級
      回答:根據甲狀腺超聲可將甲狀腺性結節分為六級。第一級,就是正常的甲狀腺組織。第二級,檢查所見(jiàn)的甲狀腺結節是良性的,惡性腫瘤的風(fēng)險為零。第三級,結節80%可能是良性的,惡性腫瘤的風(fēng)險為小于2%。第四級,惡性的可能是百分之5到80%。第五級,提示癌的可能性大于80%。第六級,細胞學(xué)檢查提示是癌癥,已確診為癌。甲狀腺囊實(shí)性結節三級,建議查一下甲狀腺功能,如果甲狀腺功能正常的話(huà),可暫時(shí)的觀(guān)察,每三個(gè)月到醫院復查甲狀腺彩超檢查,看囊實(shí)性結節有沒(méi)有繼續增大的趨勢。如果甲狀腺結節隨著(zhù)時(shí)間逐漸增大,而且甲狀腺功能出現異常,需考慮進(jìn)行手術(shù)切除。
      甲狀腺結節艾灸有效嗎
      回答:根據甲狀腺結節的大小質(zhì)地、形狀以及周?chē)馨徒Y的情況,將甲狀腺結節分為良性和惡性,這些都是可以通過(guò)甲狀腺超聲進(jìn)行發(fā)現。另外也可以通過(guò)針吸活檢進(jìn)一步確診,對于惡性的甲狀腺結節,我們首先要進(jìn)行手術(shù)切除。艾灸作為中國的特色醫學(xué)可能有一部分效果,但是作用機制不明,效果是不明確的。建議有甲狀腺結節的患者定期復查甲狀腺超聲,如果結節出現增大,懷疑惡變的可能要及時(shí)手術(shù)治療。
      甲狀腺結節能喝茶嗎
      回答:根據甲狀腺結節的嚴重程度,可以分為良性的和惡性的兩種。但不管是甲狀腺的良性結節還是甲狀腺的惡性結節,也不管結節的鈣化程度如何,茶葉的成分對甲狀腺結節,對甲狀腺的鈣化,都不會(huì )有任何的影響。良性的甲狀腺結節,以甲狀腺腫和甲狀腺腺瘤居多,大多較為安全,可以觀(guān)察。
      甲狀腺結節穿刺手術(shù)
      回答:根據甲狀腺細胞學(xué)的報告系統,穿刺的結果可以分為五類(lèi),一取材無(wú)法診斷或者不滿(mǎn)意,二良性,三不確定,四可疑惡性,五惡性。甲狀腺結節穿刺術(shù)是目前術(shù)前鑒別甲狀腺良惡性的金標準,其診斷的敏感性和特異性均達到90%以上。良性的甲狀腺結節包括多結節性甲狀腺腫,橋本甲狀腺炎,囊腫,濾泡性腺瘤,惡性結節絕大多數為甲狀腺癌,少數為原發(fā)性甲狀腺淋巴瘤或轉移性的甲狀腺癌。
      甲狀腺術(shù)后需要服用甲狀腺制劑多長(cháng)時(shí)間
      回答:根據甲狀腺的手術(shù)方式來(lái)決定,一般來(lái)說(shuō)甲狀腺良性疾病,如甲狀腺腺瘤行一側甲狀腺腺葉切除,術(shù)后一般是不需要服用甲狀腺制劑的,甲狀腺功能完全可以由對側腺體來(lái)維持,如果是結節性甲狀腺腫行雙側甲狀腺葉次全切除術(shù),為了防止甲減或腫瘤復發(fā)需要服用甲狀腺制劑,經(jīng)術(shù)后隨訪(fǎng)殘留甲狀腺能代償,而沒(méi)有甲減出現的可在3-5年左右的時(shí)間停藥,但如果出現甲減或者結節性甲狀腺腫行甲狀腺全切除術(shù)的,則可能需要終身用藥,以替代甲狀腺功能,甲狀腺惡性腫瘤,除一部分微小癌,術(shù)中冰凍沒(méi)有發(fā)現僅行一側腺葉及峽部切除術(shù)的,一般都行甲狀腺全切除術(shù)需終身用藥,且控制促甲狀腺激素,盡可能低于正常下限,但不出現甲亢的臨床表現為原則。
      這個(gè)必須切除甲狀腺嗎?掛哪個(gè)科
      回答:根據甲狀腺彩超的描述甲狀腺峽部及右葉上極結節符合4a類(lèi),那3類(lèi)甲狀腺結節可定期復查。4α類(lèi)結節有一定惡性風(fēng)險,建議先行細針穿刺活檢,明確其良惡性,良性者可定期復查隨訪(fǎng),一般不需手術(shù)治療,建議3月復查-次。惡性者馬上手術(shù)治療。建議當地內分泌科進(jìn)一步檢查。
      甲狀腺手術(shù)后疤痕怎么去除
      回答:甲狀腺手術(shù)后疤痕一般是不能完全去除的,但是可以通過(guò)外用硅膠制劑、口服藥物、物理治療等方法改善。甲狀腺手術(shù)后疤痕可以根據《中國瘢痕疙瘩臨床治療推薦指南》的推薦,使用硅膠制劑進(jìn)行改善,如芭愈透明質(zhì)酸硅凝膠,其中的透明質(zhì)酸鈉可以抑制成纖維細胞的分化,也可以作用于細胞調控膠原的合成,提高3型膠原蛋白的含量,且醫用硅酮可以起到封閉水合的作用,能夠降低局部水分的蒸發(fā)率,兩者相結合可以為局部恢復提供較為穩定的內環(huán)境,能夠促使疤痕體積縮小。也可以遵醫囑使用君碧莎積雪苷片、曲可伸曲尼司特膠囊等藥物改善。如果術(shù)后疤痕存在時(shí)間較長(cháng)則屬于陳舊性疤痕,可以配合醫生通過(guò)疤痕切除術(shù)、疤痕磨削術(shù)等方法治療或者通過(guò)點(diǎn)陣激光、液氮冷凍等物理方法治療?;颊咴诨謴推陂g避免陽(yáng)光照射,避免紫外線(xiàn)對局部照射造成黑色素沉積,飲食方面雖然無(wú)特殊禁忌,但是也應注意營(yíng)養均衡,可以適量的食用高維生素類(lèi)的食物,比如蘋(píng)果、冬瓜、芹菜等。如需了解更多醫療知識,可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫生或藥師,并在其指導下合理使用。
      甲狀腺手術(shù)疤痕能徹底去除嗎
      回答:疤痕是創(chuàng )傷后皮膚組織外觀(guān)及組織病理改變,是創(chuàng )傷修復的產(chǎn)物。甲狀腺手術(shù)疤痕一般不能徹底去除,如果疤痕的面積較小,通??梢愿鶕吨袊:鄹泶衽R床治療推薦指南》的推薦使用硅膠制劑,比如芭愈透明質(zhì)酸硅凝膠改善,使用該產(chǎn)品后不僅能夠抑制疤痕增生,而且還能夠修復疤痕組織,因為該產(chǎn)品中的醫用硅酮可以被動(dòng)鎖水,透明質(zhì)酸鈉能夠主動(dòng)補水,兩者相結合不僅可以改善疤痕干燥癥狀,而且還能夠軟化疤痕,加速細胞的代謝以及營(yíng)養供給,使用一段時(shí)間后可以改善皮膚外觀(guān)?;颊咭部梢栽卺t生的操作下注射糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,比如仙琚醋酸曲安奈德注射液、得寶松復方倍他米松注射液等。如果疤痕的面積比較大,還可以通過(guò)點(diǎn)陣激光、二氧化碳激光等方法治療。在去除疤痕期間應保持局部皮膚的清潔,多吃一些蛋類(lèi)、奶類(lèi)、肉類(lèi)等有營(yíng)養的食物,但是不建議吃辛辣刺激性的食物,比如辣椒、大蒜等,以免影響疤痕恢復。如需了解更多醫療知識,可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫生或藥師,在其指導下合理使用。
      橋本甲狀腺炎會(huì )變胖嗎
      回答:橋本甲狀腺炎一般情況下不會(huì )引起肥胖,如果合并甲狀腺功能減退而沒(méi)有及時(shí)治療的話(huà),有可能會(huì )出現水腫,繼而出現體重增加的情況,并不是真正的發(fā)胖。建議甲狀腺炎患者正確全面的認識該疾病,積極的去正規醫院完善甲功等相關(guān)檢查,明確病因和病變程度,及時(shí)采取更有針對性的治療。此外,在日常生活中,甲狀腺炎患者注意多休息,避免過(guò)度勞累和避免辛辣、刺激性食物、煙、酒的刺激等。
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